医療保険を知る

公的医療保険には様々な制度があります。この公的医療保険の制度について解説していきます。

公的医療保険には、入院時の治療費が高額になった場合、自己負担額を軽減する目的で高額療養費制度があります。医療費の自己負担は一般的に３割ですが、それ以上に高額の場合には高額療養費制度が適用されます。医療費の自己負担上限額は所得によって変化し、平均で９万円程度となっています。この医療費の自己負担上限額を超過した場合、後日還付される仕組みとなっています。

公的医療保険には病気や怪我で働けなくなった場合の所得を保障する目的で、傷病手当金があります。傷病手当金制度は健康保険・共済保険の加入者に適用されます。国民健康保険の加入者は適用対象外となっています。傷病手当金は、入院等で働く事ができなくなった場合、一定期間所得の６割が給付されます。最長で１年６ヶ月の支払い期間が設けられています。

公的医療保険には組合独自の付加給付があります。付加給付は健康保険組合や共済組合が、保障を上乗せできる事をいいます。国民健康保険加入者は適用対象外となっています。付加給付の保障内容は、会社の保険組合によって異なります。保障の上乗せとしては、医療費の自己負担額の軽減、傷病手当金の割増や細かい入院費用等がありますので適用される方は確認しておくと良いでしょう。